Аппендицит при беременности

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У беременных данное заболевание встречается редко, 1 случай на 800-2000 беременных. При беременности защитные силы организма частично ослабевают. В связи с этим, симптомы острого аппендицита могут носить стертый характер и проявляться только при сильном воспалении. Наиболее часто во время беременности встречается простая форма воспаления – катаральный аппендицит. Более сложные деструктивные формы встречаются реже. Острый аппендицит обычно возникает в первой половине беременности, а около 25% случаев заболевания отмечается во второй ее половине. Роды при аппендиците могут осложняться гипоксией плода, кровотечениями в послеродовом и в раннем послеродовом периоде.

Аппендицит при беременности

Боли в животе при аппендиците могут быть не такими выраженными, как у небеременных. Происходят увеличение частоты пульса, подъем температуры тела, рвота, вздутие живота, одышка, затрудненное дыхание. При типичной картине острого аппендицита в первой половине беременности сложностей в диагностике не возникает. Исключения могут составлять случаи нетипичного расположения отростка. Повышение температуры может свидетельствовать о начавшемся деструктивном процессе. Женщины чаще связывают наличие болей в животе с угрозой выкидыша, и, нередко, занимаются самолечением предполагаемого осложнения. Это приводит к позднему обращению к врачу, запоздалой госпитализации, усугублению и осложненному течению острого аппендицита. Большая часть беременных с острым аппендицитом поступают в роддом с ложным диагнозом угрозы прерывания беременности.

Как диагностируется аппендицит

С точки зрения диагностики, ультразвуковое исследование является малоинформативным. Чаще всего врачи используют лапароскопию и лабораторные анализы крови. Лапароскопия позволяет правильно поставить диагноз у 93 % беременных с аппендицитом. Во второй половине беременности, когда отросток располагается высоко, аппендицит бывает трудно отличить от правостороннего воспаления ткани почек. Острый аппендицит всегда начинается с болей, затем повышается температура и появляется рвота. Пиелонефрит чаще начинается с озноба, рвоты, лихорадки, только позднее появляются боли в поясничной области.

Лечение аппендицита при беременности

Острый аппендицит, независимо от срока беременности, подлежит только хирургическому оперативному лечению. Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения.

Если у женщины имеет место хронический аппендицит, то наибольшая вероятность его обострения возникает в третьем триместре беременности. Удаление аппендикса производят в плановом порядке. После выписки из стационара, всех беременных, перенесших аппендицит, включают в группу риска по угрозе преждевременного прерывания беременности, которое может наступить по прошествии значительного времени после операции.

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.